沈陽智慧醫(yī)保app是沈陽市智慧城市系列應(yīng)用之一，由沈陽市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心和東軟集團(tuán)股份有限公司共同研發(fā)。該應(yīng)用是一項(xiàng)民生工程，集醫(yī)保公共業(yè)務(wù)經(jīng)辦、醫(yī)療、購藥等多項(xiàng)功能于一體。它專為沈陽市醫(yī)保參保人員提供服務(wù)，包括定點(diǎn)醫(yī)院信息查詢、定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)約掛號、醫(yī)保業(yè)務(wù)信息查詢等。這個(gè)應(yīng)用以醫(yī)保為核心，建立了醫(yī)、保、藥三位一體的醫(yī)保服務(wù)平臺，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保公共服務(wù)。除了提供預(yù)約掛號、比價(jià)購藥、社?？⊕焓А⒄叻ㄒ?guī)等便民服務(wù)外，還為用戶提供了更多的功能和服務(wù)。

沈陽智慧醫(yī)保軟件特色：

1.駐院代表在了解申報(bào)信息后，會親自前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)探望客戶，并核實(shí)客戶的相關(guān)信息，將調(diào)查結(jié)果錄入系統(tǒng)。

2.操作員會錄入客戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受的所有醫(yī)療服務(wù)的信息，并將其上傳至中心端，以便進(jìn)行醫(yī)療信息的采集。

3.系統(tǒng)會對存儲的保單信息、醫(yī)療信息以及理賠信息等進(jìn)行分析，為公司的管理和經(jīng)營決策提供支持，方便領(lǐng)導(dǎo)制定經(jīng)營策略。

沈陽智慧醫(yī)保軟件亮點(diǎn)：

1.客戶住院后，可以在出入院處或醫(yī)保辦進(jìn)行入院申報(bào)，操作員通過網(wǎng)絡(luò)將客戶的個(gè)人信息和就診信息傳輸?shù)街袊藟鄣闹行亩恕?/p>

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將客戶的理賠資料備齊后提交給中國人壽，中國人壽會對這些資料的真實(shí)性進(jìn)行審核，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的理賠金支付給他們。

3.理賠審核人員會對經(jīng)過探訪核實(shí)的客戶進(jìn)行賠付審核。他們會對客戶的保單信息、保單責(zé)任信息以及醫(yī)療信息進(jìn)行審核和設(shè)置，為系統(tǒng)自動計(jì)算理賠金額提供依據(jù)。